委　　任　　状

愛媛県○市○町○丁目○番地
○　○    ○　○

上記の者をもって代理人と定め、下記の権限を委任する。

記

１．代表理事変更の登記を申請する件

１．申請書補正のためにする取下げの件

１．原本還付請求受領に関する一切の件

平成      年     月    日

愛媛県○市○町○丁目○番地
○   ○   協同組合
代表理事   ○  ○　○　○